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代理肇庆社保代缴,肇庆五险一金代买,肇庆社保咨询代理公司

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肇庆社保局解答:
1、基本医疗保险支付范围?
答:参保人须到市内定点医疗机构和市外定点医疗机构就医,其发生符合规定的医疗费用才能纳入医保基金支付范围。参保人到非医保定点医疗机构就医,其发生的医疗费用,医保基金不予报销。同时,参保人发生医疗费用须符合医保基金支付范围,即符合国家和省、市规定的药品目录、诊疗目录和医疗服务设施等规定目录范围。
2、住院起付标准是多少?
答:城乡居民医保:一级医院200元/次,二级医院500元/次,三级医院800元/次;市外医院为市内同级医院起付标准的150%。
3、市内住院报销比例是多少?
答:城乡居民医保,一级医院90%,二级医院75%,三级医院60%;治疗尿毒症、重型地中海贫血及及中医药总费用占住院总费用20%以上(含20%)的报销比例再高5%。
4、出外就医前该注意什么情况?
答:参保人在同一诊疗时间内在多所医疗机构同时发生医疗费用的,只能报销其中一所医院的医疗费用。因此,出外就医前请务必结算并付清已发生但未结算的当地住院医疗费用,否则将影响后续医疗费用报销。
5、目前城乡居民医保年度最高支付限额达到多少?
答:我市居民医保年度累计最高支付额度20万元,加上大病保险32万,合计达到52万/年。
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